芦荟的5种功效与副作用 芦荟8种使用禁忌

一、芦荟叶有什么作用？

芦荟叶有两部分可作为药用，分别是内部的果冻状凝胶（gel）与位于凝胶及表皮之间的乳胶（latex）

凝胶部分主要为99%的水，其余有葡聚糖，氨基酸，脂质，固醇和维生素，外用主要与烧伤，晒伤，冻伤，银屑病和感冒疮有关，内用则针对与骨关节炎、肠道疾病、发烧、瘙痒和炎症。

乳胶部分是一种黄色且略带苦味的液体，主成分为醌类化合物及配糖体，常用于治疗抑郁、便秘、哮喘和糖尿病。

二、芦荟被推荐的实证功效有哪些？

１． 有益大肠激躁症（又称肠躁症）

大肠激躁症（Irritable bowel syndrome）的特征是腹痛和排便习惯的改变（会带来抑郁、焦虑和身心症的影响，显著降低生活质量）。

该病影响全球11.2%的人口，是最常见的功能性胃肠疾病之一，多发生在30至50岁的人群中

尽管大肠激躁症的确切病因仍未完全了解，但慢性低级别黏膜炎症、肠道上皮和免疫功能的改变，及肠道微生物改变引起的内脏超敏反应已被证明与发病有关。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-analysis，包含3则随机对照试验，共151例肠易激综合征患者）指出，与安慰剂相比，芦荟在肠易激综合症症状评分和反应率方面有显著改善。注１

另外，子群分析（Subgroup analysis）根据治疗时间（1个月vs 3个月以上）观察芦荟的疗效，相关改善效果以1个月的短期治疗较为显著

＊结论：针对大肠激躁症，短期应用芦荟对或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多长期大型试验确认其有效及安全性

２．有益干癣改善

干癣（Psoriasis，又称牛皮癣）是一种慢性系统性发炎疾病（主要与基因遗传、压力、免疫功能、荷尔蒙有关），约影响1–3 %的全球人口，以16至22岁及 57至60岁最常见，主要特征为皮肤块状或鳞状红斑，且可能同时伴随关节炎症状。注１

一则系统文献分析（systematic review，包含4则临床研究）指出，截至目前，芦荟对于干癣的改善效果尚无明确结论，因此无法建议用于治疗用途。注２

＊结论：应用芦荟于干癣治疗的结果仍不一致，且安全性未知，有待确认。

３． 有益伤口修复

皮肤是人体最大也最重要的器官之一，能保护人体免于脱水及各种外部有害物质的侵扰。

虽然皮肤在受伤后有自愈能力，但在某些情形下（大面积皮肤脱落，深层烧伤，慢性伤口，非愈合性溃疡）如照护不当会增加感染及转为慢性伤口机率 。注１

一则考科蓝文献回顾（Cochrane Review，包含7则随机对照试验，参与者347人），使用芦荟相关制品（敷料或凝胶）治疗急性（伤口，手术切口和烧伤）或慢性（感染的伤口，动脉和静脉溃疡）伤口的效果可说是正反面都有。注２

＊结论：截至目前，应用芦荟于治疗急慢性伤口仍缺乏高质量临床研究支持，有待进一步确认

４． 改善糖尿病

糖尿病是由多种代谢功能异常所引发，具有高盛行率、易致残、并发症等特性，至今全球约有近4亿的罹病人口，估计在25年内将成长至6亿，形成庞大的照护负担

由于控制血糖药物的潜在副作用，如肝毒性、体重增加甚至是心血管疾病，因此有近5成的患者曾经寻求替代疗法

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含8则研究，参与者共480人）指出，口服芦荟对于前期及二型糖尿病患者能带来正面帮助（能改善空腹血糖或糖化血红蛋白）。注３

＊结论：依据不同病况发展，服用芦荟对于血糖控制有正面效果，但受限于所包含证据的高异质性，尚待更多大型实验验证

５． 改善青春痘

青春痘是青壮年人口最常见的皮肤疾病，常发生于脸胸及背部等皮脂腺较密集的地方，光是在美国11至30岁年龄层中，就有85%受此症影响。注４

由于外观的改变，让患者的自我形象受损，常引发人际关系困恼，严重甚至产生疏离及孤独感。

青春痘发生可分为4大步骤，分别是：雄激素增加引发皮脂分泌、角质化改变、疮疱丙酸杆菌感染及发炎。

一则随机双盲对照研究（为期8周，对象为60位轻到中度青春痘患者）指出，相较于单独使用外用A酸(tretinoin)的控制组，如能合并使用芦荟凝胶除了有较高的耐受性，还能产生更显著的病灶改善效果（不管是发炎或非发炎性病灶）。注５

＊结论：在传统抗痘药物A酸之外合并使用芦荟凝胶，能有更佳的青春痘治疗效果

三、芦荟有副作用吗？

外用芦荟凝胶（Aloe gel）用于皮肤被认为是安全的，但禁止用于开放伤口。曾被报导的副作用包括发红、烧灼、红疹及刺痛感觉（常发生于敏感型肌肤患者）

口服芦荟乳胶（aloe latex）的可能副作用包括：腹部绞痛、腹泻、深色尿、肝炎、肾功能障碍、低血钾、肌肉无力、体重减轻等

四、芦荟的8种口服禁忌

1. 怀孕妇女勿用，因口服芦荟可能提升子宫收缩、流产甚至是出生缺陷的风险

2. 哺乳期女性、孩童、肝肾功能不佳者勿用（因相关安全性未知）

3. 曾对百合科（Liliaceae，特色为有根状茎、球茎或鳞茎）植物过敏者勿用，常见的种类有郁金香、大蒜、洋葱、百合花、贝母等

4. 手术前2周勿用（因可能有抗凝血效果，会增加出血风险）

5. 糖尿病患者或服用相关降糖药物者请小心使用并定时监控血糖（因芦荟具有降血糖效果）

6. 患有克罗恩病（Crohn’s disease）、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）或肠梗阻等肠道疾病请勿使用（因芦荟乳胶具有肠道刺激性）

7. 痔疮患者勿使用（可能使症状恶化）

8. 因口服芦荟乳胶具有刺激性缓泻效果，因此勿与药物并用，可能影响药物效力或增加副作用，相关药物如利尿剂（diuretics）、心血管药物（Digoxin）、缓泻药（bisacodyl／cascara／castor oil／senna）、抗凝剂（Warfarin）等